Søskenmoderasjon er en ordning fra Helfo som gir høyere refusjon ved kjeveortopedisk behandling når en familie har flere enn ett barn med behov for tannregulering. Fra og med barn nummer to øker refusjonsandelen:
| Diagnosegruppe | Normal refusjonsandel | Med søskenmoderasjon |
|---|---|---|
| 8b (stort behov) | 75 % | 90 % |
| 8c (klart behov) | 60 % | 40 % |
Refusjonsbeløpet beregnes automatisk av Muntra basert på referanseprisen fra Helfo. Søskenmoderasjonen gjelder kun for diagnose 8b og 8c. For øvrige diagnoser (f.eks. 5, 6a, 6b, 8a) påvirkes ikke refusjonsbeløpet.
Foresatte må opplyse tannlegen om at det er flere søsken med kjeveortopedisk behandling. Det er klinikkens ansvar å registrere dette i Muntra.
Tips: Kategorier du bruker ofte vises som hurtigknapper øverst i kategoriseksjonen. Da kan du legge til kategorien med ett klikk uten å åpne vinduet.
Når du oppretter en journalpost med diagnose 8b eller 8c, sjekker Muntra automatisk om pasienten har en aktiv søskenmoderasjonskategori på journaldatoen. Hvis kategorien er aktiv, brukes den høyere refusjonsandelen ved beregning av refusjonsbeløpet.
Merk: Datoene Gyldig fra og Gyldig til er viktige. Kategorien må være gyldig på tidspunktet for journalposten for at den økte refusjonen skal gjelde.
Når du sender oppgjør til Helfo, inkluderer Muntra automatisk en moderasjonskode i oppgjørsmeldingen for fakturaer med søskenmoderasjon. Du trenger ikke gjøre noe ekstra — Helfo mottar informasjonen automatisk.