Undersøkelse
Anamnese:
Helseerklæring oppdatert.
Subjektive orale symptomer:
Rtg:
Munnhygiene:
Karies:
Parodontium:
FPU:
Slimhinner og tunge:
Bettfysiologi:
Øvrig:
Behandlingsplan/Kostnadsinfo:
Rev:
Pasient søker akutt, omfattende infeksjon 46 pasient vil bestemt undersøke tanden. 2x1,8ml xyl periotom+sep mha zekrya heivel+tang fjernes hel øvre kjeve. lukas+fysiologisk salt+spongostan posteksinfo+smertestillende
CBAEURMWYXHPVX
Frisktannvård:
1,8ml septo Grovexc, rent og fint. E&B + tetric a3 + P&P + okklusal kontroll + pasient fornøyd
UNDERSØKELSE BARN 3 og 5 år
Undersøkelse
Ikke synlig plakk
Kariesfri
Ortodontisk kontroll:
Vist nyframbrudne tenner for forelder.
Tannborstningsteknikk er bra.
Informasjon fluor, hvile, vann, lørdagsgodteri samt viktigheten av å børste med fluortannkrem (lillefingernagel-stor mengde) 2 ganger per dag.
Foliant utdelt.
Kalles om to år.
UNDERSØKELSE BARN
Undersøkelse. Helseerklæring oppdatert.
2 bittevinger
Karies:
Munnhygiene: God
Info kosthold-karies-fluor
Ortodontisk kontroll:
Ingen bettavvik.
Ingen agenesi.
3-ere palperes bukkal
Oppfølging av bettutvikling ifølge sjekkliste utført
Rev. 24 måneder
Bedøvelse
Lidocainsalve 5 %.
Inj 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml.
Inj 1,8 ml Citanest Dental Octapressin 30 mg/ml + 0,03 IE/ml.
Inj 1,7 ml Septocaine Artikain + Adrenalin 40 mg/ml.
Fyllingsterapi
Inj 1,8 ml Citanest Dental Octapressin 30 mg/ml + 0,03 IE/ml. Ekskavering kariesfritt. Kontroll m snoop. Etsing 35 % fosforsyre, Scotchbond, kompositt 3M Espe Filtek Supreme A3. Kontroll okklusal/artikulasjon. Polering, polering.
Fyllingsterapi, GPA
Inj 1,8 ml Citanest Dental Octapressin 30 mg/ml + 0,03 IE/ml. Ekskavering kariesfritt. Vask m Tubulicid. Fuji LC II. Kontroll okklusal/artikulasjon. Polering, polering.
Stegvis ekskavering
Tann, flate. Manifest karies, meget dypt angrep. Inj 1,8 ml Citanest Dental Octapressin 30 mg/ml + 0,03 IE/ml. Stegvis ekskavering. Etterlater karies mest pulpalt. Life, Fuji LC II. Kontroll okklusion. Polering og polering. Info til pasient at smerte kan oppstå pga dypt angrep, info også at rotbehandling av tanden kan bli aktuell. Pasient informert. Info til pasient å høre fra seg ved besvær!
Pericoronitt.
Akutt. Anamnese oppdatert, ingen sykdommer, medisiner eller allergier. Søker for smerte visdomstand nedre kjeve, oppstod for tre dager siden. Ikke generelt påvirket. Lett ekstraoral hevelse, angulus mandibulae kan imidlertid palperes tydelig. Klinisk ses lokal hevelse og rødhet i gingiva distalt om 48. Diagnose 48: Pericoronitt
Skylles m fysiologisk NaCl-løsning samt applicerer Corsodylgel 1 %. Info om viktigheten av nøye munnhygiene, anbefaler enkel tannbørste samt at i løpet av 10 dager børste med Corsodylgel 1 % i området. Info å søke oss ved feber og hevelse ned mot halsen, eller hvis besvær vedvarer.
Endo Besøk 1
rens. Diagnose: Irreversibel pulpitt/Nekrose/Symptomatisk/Asymptomatisk apikal parodontitt. Behandling: Pulpektomi/Nekrosebehandling. Pasient samtykker til behandling.
Inj 1,8 ml Citanest Dental Octapressin 30 mg/ml + 0,03 IE/ml. Avl tfb. Kofferdamm. Vask 0,5 % CHX. Justerer kavumprep. X kanaler lokalisert. Indikatorbildet med fil på X mm i mb-kanalen, X mm i db-kanalen og X mm i p-kanalen.
Fastslått rensningsdybde:
Mb: mm fra thp.
Db: mm fra thp.
P: mm fra thp.
Renser alle kanaler til 25.08 med WaveOne ifølge CrownDown-metoden, alle til fastslått rensningsdybde. Skylles med Dakins. Ca(OH)2 i alle kanaler. ZoE. Pasient tilbake for rotfylling.
MODDD
rens.16 Diagnose: Karieslesjon. Behandling: rens. Pasient samtykker til behandling.
Inj 1,8 ml Citanest Dental Octapressin 30 mg/ml + 0,03 IE/ml. Avl tfb. Kofferdamm. Vask 0,5 % CHX. Justerer kavumprep. 3 kanaler lokalisert. og X mm i p-kanalen.
Fastslått rensningsdybde:
reciproc. rød
Mb: 19 fra thp.
Db: 19 fra thp.
P: 21 fra thp.
Renser alle kanaler til resp rensningsdybde med reciproc blå ifølge CrownDown-metoden, alle til fastslått rensningsdybde. Skylles med Dakins. Ca(OH)2 i alle kanaler. ZoE. Pasient tilbake for rotfylling.
Endodontibehandling Besøk 2
rf. Inj 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml. Avl tfb. Kofferdamm. Vask med 0,5 % CHX. Skylles med Dakins. Renser alle kanaler til 25.08 med WaveOne ifølge CrownDown-metoden, alle til rensningsdybde. Skylles med Dakins. Tørrlægger med sterile papirpunkter. Inprøving sentralpunkt. Rotfylling ifølge standardisert teknikk med guttaperka samt sealer TubliSeal. Zoe. Fuji. Sluttbilde. Prognosen vurderes som god/tvilsom/dårlig. Pasient tilbake for permanent fylling.
rf. Inj 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml. Avl tfb. Kofferdamm. Vask med 0,5 % CHX. Skylles med Dakins. Renser alle kanaler til resp rensningsdybde med reciproc gul ifølge CrownDown-metoden, alle til rensningsdybde. Skylles med Dakins. Tørrlægger med sterile papirpunkter. Inprøving sentralpunkt. Rotfylling ifølge standardisert teknikk med guttaperka samt sealer TubliSeal.coltosol Sluttbilde. Prognosen vurderes som god/tvilsom/dårlig. Pasient tilbake for permanent fylling.
rf. Inj 1,8 ml Septo. Avl tfb. Kofferdamm. Vask med 0,5 % CHX. Skylles med Dakins. Renser alle kanaler til resp rensningsdybde med sendoline no2 ifølge CrownDown-metoden, alle til rensningsdybde. 1 kanal 22mm Skylles med Dakins. Tørrlægger med sterile papirpunkter. Inprøving sentralpunkt. Rotfylling ifølge standardisert teknikk med guttaperka samt sealer TubliSeal.coltosol Sluttbilde. Prognosen vurderes som god/tvilsom/dårlig. Pasient tilbake for permanent fylling.
Kronpreparasjon
Zirconia/metallkeramikk-krone. Diagnose: Tanden symptomfri. Pasient informert om kostnad og behandling, godtar. Avtrykksmasse med Provil Novo Putty for provisorium. Inj 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml. Preparerer. Tørrlægger med 3M Retraction Paste. Avtrykksmasse Impregum penta soft quick i tripletray. Farge: X. Arbeidet sendes til X. Provisorium Alu hette+ nobetec. Kontroll okklusion. Tilbake for sementering.
emax prep+pillar
Diagnose: Tanden symptomfri. Pasient informert om kostnad og behandling, godtar. Preparerer, kavum/pillarprep. Avtrykksmasse putty+light body i tripletray. Farge: b3. Arbeidet sendes til artilabs. Provisorium coltosol. Kontroll okklusion. Tilbake for sementering.
emax prep+pillar
Diagnose: Tanden symptomfri. Pasient informert om kostnad og behandling, godtar. Preparerer, kavum/pillarprep. Avtrykksmasse putty+light body i tripletray. Farge: a3. Arbeidet sendes til bromma. Provisorium clip flow Kontroll okklusion. Tilbake for sementering.
Zirconia prep
Diagnose: Tanden symptomfri. Pasient informert om kostnad og behandling, godtar. Avtrykksmasse med Provil Novo Putty for provisorium. Inj 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml. Preparerer. Tørrlægger med 3M Retraction Paste. Avtrykksmasse putty+light body i tripletray. Farge: a4. Arbeidet sendes til artilabs. Provisorium sdr. Kontroll okklusion. Tilbake for sementering.
Sementering
cem. Avl provisorium samt sementrester. Inprøving krone. God passform, tilslutning, okklusion og approximale kontakter. Pasient godkjenner sementering. Vask tann med etanol 70 %, Tubulicid. Skylles rikelig med vann. Konstruksjonen vaskes med etanol 99,5%. Sementeres med Harvard fosfatsement. Avl sementoverskudd.
cem. Zr krone Avl provisorium samt sementrester. Inprøving krone. God passform, tilslutning, okklusion og approximale kontakter. Pasient godkjenner sementering. Vask tann med etanol 99,5 %, Tubulicid. Skylles rikelig med vann. Konstruksjonen vaskes med etanol 99,5%. Sementeres med G-C link. Avl sementoverskudd.
cem. emax krone Avl provisorium samt sementrester. Inprøving krone. God passform, tilslutning, okklusion og approximale kontakter. Pasient godkjenner sementering. Vask tann med etanol 99,5 %. Skylles rikelig med vann. Konstruksjonen vaskes med etanol 99,5%.
Sem med multilink: tand foretset mha fosforsyre, Monobond Plus, multilink A+B på tann/tenner. Fjerner sementoverskudd, polering og polering. pasient fornøyd. info om renholdelse.
cem. emax krone Avl provisorium samt sementrester. Inprøving krone. God passform, tilslutning, okklusion og approximale kontakter. Pasient godkjenner sementering. Vask tann med etanol 99,5 %. Skylles rikelig med vann. Konstruksjonen+tann vaskes med etanol.
Sem med variolink: tand etsas med etchbond, bonding på tann. sem mha variolink nøytral. lysherdes. Fjerner sementoverskudd, polering og polering. pasient fornøyd. info om renholdelse.
Panavia
Sem med Panavia: etsing 35 % fosforsyre, Monobond Plus, ED Primer, Panavia A+B. Avl sementoverskudd, polering og polering.
Ekstraksjon
Tann. Diagnose: Inj 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml. Pasient informert og samtykker til ekstraksjon. Tanden ekstraheres i sin helhet med heivel og tang. Skylles med fys. NaCl-løsning. Avl granulasjonsvev med sårsleiv. Valsalvas test negativt. Primær hemostase oppnådd. Sedvanlig postop info muntlig samt skriftlig. Pasient får med seg kompressen hjem.
Tann. 17 Diagnose: omfattende sekundærkaries Inj 1,8 ml septl. Pasient informert og samtykker til ekstraksjon. Tanden ekstraheres i sin helhet med heivel og tang. Primær hemostase oppnådd. Sedvanlig postop info muntlig samt skriftlig. Pasient får med seg kompressen hjem.
Avtrykksmasse bettskiene
Avtrykksmasse for bettskiene. Alginatavtrykksmasse øvre + nedre kjeve samt indeks i alminaxvoks. Sendes til Torbjørns Team. Tilbake for utlevering.
Utl bettskiene
Utl bettskiene øvre kjeve. God passform og retensjon. Sliper inn til jevne kontakter i okklusion/artikulasjon. Info om bruk og vedlikehold. Info til pasient å søke oss ved besvær.
Implantat
Avl lækhette. Rengør lækhette samt fikstur med etanol 70 %. Avtrykksstopp 4,5/5.0. Kontroll m rtg. Impregum soft nedre kjeve, alginat øvre kjeve. Alminaxvoksbiting. Farge: Sendes til Thureson & Engquist, bestilt skruvretinert metallkeramikk (CoCr). Skruvd dit lækhette. Tilbake for utl implantatkrone.
Implantat
Utl implantatkrone Astra. Fjerner lækhette, rengør med etanol 70 %. God passform, tilslutning, okklusion og approximale kontakter. Fastskruvd med 25N. 1 kontroll rtg. Gjengetape, Fuji II LC. Kontroll okklusion. Pasient fornøyd.
Bleking
Utl blekskjener. Ingen kontraindikasjoner foreligger. Fastslått farge: XX øvre kjeve, XX nedre kjeve. Informert om mulige bivirkninger. Skjenene har god passform, disse prøves med blekgel på plass. Utleverer blekgel Opalescence 10 %. Muntlig og skriftlig informasjon ifølge produsentens instruksjoner. Anbefaler å bleke en kjeve om gangen. Anbefaler fluorskylling 0,2 %. Tilbake for kontroll.
Kontroll bleking. Har ifølge pasient fungert bra, pasient er fornøyd med behandlingsresultat. Fargetaking: Ingen bivirkninger er rapportert.
Internbleking
Avl fylling palatinalt. Rengør kavum ordentlig. Rommer guttaperka to mm under emalj-sementgrensen. Legger ca tre mm tykt lag zoe. Applicerer Opalescence Endo (35 % hydrogenperoksid). Plasserer bomullspellet samt forsegler med Fuji II LC. Pasient tilbake for kontroll/utskifting av inlegg.
Dry socket
Akutt. Søker for besvær etter ekstraksjon. Smertepåvirket. Smerten beskrives som pulserende, molende. Ikke generelt påvirket. Har tatt Ipren og Alvedon i kombinasjon mot smerten, hjelper noe ifølge pasient. Ingen ekstraoral hevelse. Intraoralt ses ingen rødhet gingiva rundt alveolen. Ingen direkte hevelse. God gap- og svelgingsevne. Tørr alveol ses, blottlagt intraalveolørt ben, koagel og slimhinnetegning mangler. Diagnose: Dry socket. Inj 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml. Skylles ut alveolen med fys NaCl-løsning. Administrerer tamponade i alveolen med Terracortril samt Lidocainsalve 5 %. Anbefaler Ipren 400 mg i kombinasjon med Alvedon 500 mg som smertestillende. Pasient får tid for utskifting/avl av tamponade under morgendagen.
Akutt. Anamnese oppdatert, se helseerklæring.
Årsak til besøk:
Symptomer:
Undersøkelsesfunn:
Rtg:
Diagnose:
Terapi:
Smerteutredning
Klinisk ses x med fyllingsfraktur okklusal, og blottede tandhalser bukkal. x ikke apikal- kron- eller perköm. Ref x nedre kjeve. Ingen karies. Ved kontroll okklusal/artikulasjon ingen traumatisk påbiting. Fickdybdemåling nedre kjeve.
Senstest x svarer pos med el/kulde. Kuspbelastning med fracfinder nedre kjeve.
Trepanering
X pulpotomi/nekrosebehandling: Inj 2 x 1,8 ml Citanest Dental Octapressin 30 mg/ml + 0,03 IE/ml regio X. Kariesekskavering til pulpa. Lesjon. Trepanerer, grovkavumprep. 3 blødende kanaler identifisert. Sliper tanden ut av okklusion. Inlegg ZOE. Kontroll okklusal/artikulasjon. Info pasient at tanden trenger rotfylling eller ekstraksjon.
Premedisinering
ASA-klassifisering:
Indikasjon:
Matkarens:
CAVE:
Vekt:
Dose:
Midazolam:
Sederingsgrad:
Godkjenning:
Bivirkning:
Forblir på klinikken 1t etter gitt premedisinering:
Muntlig og skriftlig info gitt:
Påmint om overvåking resten av dagen:
Opex
X opex. Diagnose:.
Injeksjon X x 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml.
Gingivalrandsnitt. Avlastningssnitt mot ramus fremre kant.
Mucoperiostlambå eleveres. Ben bortbores bukkal under kjøling med fys NaCl-løsning. Kronen fjernes og røttene separeres. Alle røtter uthevles. Skylling med fys NaCl-løsning.
Såret lukkes med 5 st enkle suturer Vicryl 3-0. Postoperativ informasjon muntlig og skriftlig.
Anbefaler skylling med klorheksidin.
Injeksjon 3 x 1,8 ml Xylocain Dental Adrenalin 20 mg/ml + 12,5 mikrog/ml.
Gingivalrandsnitt. 12 distalt avlastningssnitt apikalt. sulcus til 11m..
Mucoperiostlambå eleveres. Dep rotflater 12-11. Skylling med fys NaCl-løsning.
Såret lukkes med 5 st enkle suturer supramid. Postoperativ informasjon muntlig og skriftlig.
Anbefaler skylling med klorheksidin.
Pasient tilbake for kontroll leking om 10 dager.
Tannskjold
Pasient kommer for avtrykksmasse tannskjold fordi han spiller ishockey.
Info om kostnad 2253 kr (1353 kr teknikerkostnad) . Pasient informert.
Avtrykksmasse tas i alginat øvre kjeve, nedre kjeve + indeks med alminaxvoks. Bestilling av en Playsafe-skiene (godkjent av Svenska Ishockeyförbundet) sendes til Folktandvården Eastmaninstitutets tannteknikk.
Pasient tilbake for utlevering.
operasjonsgangen .Diagnose: Ensidig friendstandsløshet hvor alle tenner i posisjon 4–8 mangler.. OPG finnes. Info.bra ben 13mm til mandibular nerve, bestemmer å plassere to posisjon 35+36 9mm 4.8 implantat. info pasient om risiko mandibular nerve og lykkes frekvens. pasient godkjenner dette.
Lambå felles frilegning. avlastningssnitt distalt+mesialt.
Anamnese: nedre kjeve
Behandling: 2 * 1,8ml xyl-adr 3% umha wand, draperte sterilt for implantat op, Astra Teck Implant system,E.V
36 - REF 25243 Astra-implantat 4,8 S, L=9 mm LOT: 411096 samt læskrue.
35 - REF 25243 Astra-implantat 4,8 S, L=9 mm LOT: 411096 samt læskrue.
Pasient fikk 6st enkle supramid.
Primær stabilitet oppnådd nedre kjeve i beinet. sys tett. tilbake for suturfjernelse. skal få hele 3 måneder før ens læskrue settes.
Kontroll rtg, OK, Pasient. kommer tilbake for suturfjernelse.
Post op info. Anbefaler skylling med Flux Khx munskyling 2gg/dag i 7 dager. Pasient. Venter ca 12+ uker og deretter avtrykksmasse for implantatkrone. 