Muntra har i dag ikke en funktion til at oprette en undersøgelsesrapport. Der er dog ingen formkrav til, hvordan en undersøgelsesrapport skal se ud eller hvordan den skal gives til patienten. Du kan som behandler derfor oprette din egen skabelon i f.eks. Microsoft Word eller som en tekstskabelon i Muntra.
Behandleren er forpligtet til at tilbyde patienten en undersøgelsesrapport ved ydelse 101, 111 eller 112. Ved et akutbesøg er det f.eks. ikke nødvendigt.
Undersøgelsesrapporten skal give patienten følgende oplysninger:
- Overordnet tandhelbredsstatus og råd om egenvård,
- Diagnose for tænder eller andet væv i munden, som skal behandles,
- Om patienten løber risiko for at få en af de sygdomme, der er angivet under betingelser i HSLF-FS 2016:49.
Hvis patienten afslår at modtage en undersøgelsesrapport, hvilket de har ret til at gøre, skal der foretages en notering i journalen. Dette gennemgås ofte mundtligt med patienten.
