Muntra saknar idag funktion att skapa ett undersökningsprotokoll. Det finns dock inte några formkrav på hur ett undersökningsprotokoll ska se ut eller delges patienten. Därmed kan du som vårdgivare upprätta en egen mall i t.ex. Microsoft Word eller som en textmall i Muntra.
Vårdgivaren är skyldig att erbjuda patienten ett undersökningsprotokoll vid åtgärd 101, 111 eller 112. Vid ett akutbesök behövs det t.ex. inte.
Undersökningsprotokoll ska ge patienten följande info:
- Övergripande tandhälsostatus och råd om egenvård,
- Diagnos för tänder eller andra vävnader i munnen som behöver behandlas,
- Om patienten löper risk för att få någon av sjukdomarna som anges under tillstånd i HSLF-FS 2016:49.
Om patienten avböjer att erhålla undersökningsprotokoll, vilket de har rätt att göra, ska en notering göras i journalen. Detta gås ofta igenom muntligen med patienten.
